HANSENÍASE EM UM ESTADO HIPERENDÊMICO: TENDÊNCIA SEGMENTAR E IDENTIFICAÇÃO DE AGLOMERADOS ESPACIAIS DE ALTO RISCO DE TRANSMISSÃO

Objetivo: Analisar indicadores de hanseníase visando a identificação de áreas de maior risco de transmissão no Pará, de 2004 a 2018. Métodos: Estudo ecológico por dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Pela regressão Joinpoint analisou-se 11 indicadores, pela probabilidade de Poisson analisou-se os três principais e pelo SaTScan™ dispôs-se aglomerados de municípios com alto risco de transmissão. Considerou-se significante p <0,05. Resultados: Dos 57.504 casos novos, menores de 15 anos foram 11,18% (6.431) e 6,69% (3.793) tiveram incapacidade física grau 2 (GIF II) no diagnóstico. Com significância estatística, as tendências das taxas analisadas decresceram; as proporções de GIF II no diagnóstico (variação percentual anual média [AAPC]=6,8%), casos multibacilares (AAPC=2,3%), casos de forma clínica dimorfa (AAPC=2,1%) e contatos examinados (AAPC=5,9%) cresceram. A detecção na população geral foi hiperendêmica nos aglomerados. Conclusão: No Pará há diagnóstico de hanseníase em formas polarizadas e com GIF II, com transmissão nas áreas de maior fluxo migratório.

Objective: To analyze leprosy indicators aiming to identify areas of greatest risk of transmission in Pará, from 2004 to 2018.Methods: Ecological study using secondary data from the Notifiable Diseases Information System.By Joinpoint regression, 11 indicators were analyzed, Poisson probability analyzed the three main ones and SaTScan™ had clusters of municipalities with high risk of transmission. It was considered significant p <0.05.Results: Of the 57,504 new cases, 11.18% (6,431)were children under 15 years old, and 6.69% (3,793) had grade 2 physical disability (GIFII) on the diagnosis. Significantly, the trends in the rates analyzed decreased; the proportions of GIF II at diagnosis (mean annual percentage change [AAPC]=6.8%), multibacillary cases (AAPC=2.3%), dimorphic clinical form (AAPC=2.1%) and examined contacts (AAPC=5.9%) increased. Detection in the general population was hyperendemic in all clusters. Conclusion: In Pará, leprosy is diagnosed in polarized forms and with GIF II, with transmission in areas with the highest migratory flow