Hanseníase em menores de 15 anos: casos de abandono do tratamento em um município no sudeste matogrossense, entre 2007 e 2022

A hanseníase em menores de quinze anos é considerada um importante indicador de transmissão ativa e falha na vigilância epidemiológica dos casos da doença. Este estudo tem como objetivo analisar as características dos casos que abandonaram o tratamento de hanseníase em menores de quize anos, entre 2007 a 2022, em Mato Grosso. Estudo epidemiológico e analítico, utilizando dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Foram incluídas todas notificações de casos novos de todas as formas de hanseníase. Foi realizada análise das medidas absolutas e relativas dos casos de abandono e não abandono ao tratamento. Para investigar a associação entre as variáveis foi utilizado o software de análise estatística STATA versão 16.1. Comparou-se cada variável por meio teste qui-quadrado, julgando significativo o valor de p menor que 0,05. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa (Parecer:6.679.133). Foram analisados 3.354 casos, sendo 7% abandono de tratamento. As características dos casos de abandono foram 10 a 14 anos (81,63%), sexo feminino (56,12%) e raça/cor não branca (75,51%), forma clínica dimorfa (62,24%) e classificação operacional multibacilar (68,37%). Houve associação estatisticamente significativa nas variáveis faixa etária (p=0,013), episódios reacionais durante o tratamento (p=0,013), baciloscopia (p=0,021) e contatos examinados (p=0,003). O abandono em menores de quinze anos reflete a persistência de condições de vulnerabilidade social e fragilidades no acompanhamento dos casos, exigindo fortalecimento das ações de vigilância ativa, busca de contatos e estratégias de educação em saúde para garantir a adesão ao tratamento e interromper a cadeia de transmissão da hanseníase.

English Abstract

Leprosy in children under fifteen years of age is considered an important indicator of active transmission and failure in epidemiological surveillance of cases of the disease. This study aims to analyze the characteristics of cases of leprosy treatment abandonment in children under fifteen years of age, between 2007 and 2022, in Mato Grosso. This is an epidemiological and analytical study using secondary data from the Notifiable Diseases Information System. All notifications of new cases of all forms of leprosy were included. An analysis of absolute and relative measures of treatment abandonment and non-adherence was performed. To investigate the association between variables, the statistical analysis software STATA version 16.1 was used. Each variable was compared using the chisquare test, with a p-value less than 0.05 considered significant. The research was approved by the Research Ethics Committee (Opinion: 6.679.133). A total of 3,354 cases were analyzed, of which 7% were treatment abandonment. The characteristics of the noncompliance cases were 10 to 14 years old (81.63%), female gender (56.12%), non-white race/color (75.51%), borderline clinical form (62.24%), and multibacillary operational classification (68.37%). There was a statistically significant association in the variables age group (p=0.013), reaction episodes during treatment (p=0.013), bacilloscopy (p=0.021), and contacts examined (p=0.003). Noncompliance in children under fifteen years of age reflects the persistence of social vulnerability and weaknesses in case monitoring, requiring strengthening of active surveillance actions, contact tracing, and health education strategies to ensure treatment adherence and interrupt the chain of leprosy transmission.

Spanish Abstract

La lepra en menores de quince años se considera un indicador importante de transmisión activa y de falla en la vigilancia epidemiológica de los casos de la enfermedad. Este estudio tiene como objetivo analizar las características de los casos de abandono del tratamiento de la lepra en menores de quince años, entre 2007 y 2022, en Mato Grosso. Se trata de un estudio epidemiológico y analítico que utiliza datos secundarios del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria. Se incluyeron todas las notificaciones de nuevos casos de todas las formas de lepra. Se realizó un análisis de las medidas absolutas y relativas de abandono del tratamiento y falta de adherencia. Para investigar la asociación entre las variables, se utilizó el software de análisis estadístico STATA versión 16.1. Cada variable se comparó mediante la prueba de chi-cuadrado, considerándose significativo un valor p inferior a 0,05. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación (Opinión: 6.679.133). Se analizaron un total de 3.354 casos, de los cuales el 7% fueron de abandono del tratamiento. Las características de los casos de incumplimiento fueron edad de 10 a 14 años (81,63%), género femenino (56,12%), raza/color no blanco (75,51%), forma clínica limítrofe (62,24%) y clasificación operacional multibacilar (68,37%). Hubo asociación estadísticamente significativa en las variables grupo etario (p=0,013), episodios de reacción durante el tratamiento (p=0,013), baciloscopia (p=0,021) y contactos examinados (p=0,003). El incumplimiento en menores de quince años refleja la persistencia de la vulnerabilidad social y las debilidades en el seguimiento de los casos, lo que requiere el fortalecimiento de las acciones de vigilancia activa, el rastreo de contactos y las estrategias de educación sanitaria para asegurar la adherencia al tratamiento e interrumpir la cadena de transmisión de la lepra.