Porcentajes variables de casos de lepra paucibacilar en la notificación global de casos de lepra.

Objetivos: La clasificación de nuevos casos de lepra en los grupos Paucibacilar (PB) o Multibacilar (MB) es importante ya que determina la duración del tratamiento farmacológico y predice tanto las complicaciones de la enfermedad como el riesgo de infección en contactos. Durante las últimas cuatro décadas han variado los criterios. Se han revisado las estadísticas de lepra globales para descubrir cualquier cambio temporal significativo en la proporción de casos PB. Resultados: Los datos globales publicados por la OMS durante los últimos 40 años presentan una disminución continua en el porcentaje de nuevos casos de lepra clasificados como paucibacilares (PB) desde casi un 80% hasta el 40% del total. Se necesita una validación independiente y consistente de la clasificación. Conclusiones: La disminución de casos PB puede ser un artefacto más que un fenómeno epidemiológico. Mientras que no podamos estar seguros, sospechamos que hay una combinación de cambios en criterios y “sobreclasificación” respecto al grupo MB por el personal sanitario en el campo.