Impacto da qPCR na avaliação diagnóstica de indivíduos com suspeição de hanseníase

Introdução: A hanseníase é uma infecção crônica causada pelo Mycobacterium leprae acometendo primariamente os nervos periféricos. Sabe-se que apesar da redução do número de casos novos, a transmissão continua ativa pela incidência de casos em menores de 15 anos. Assim, torna-se relevante a busca de métodos diagnósticos mais sensíveis e específicos para a detecção de infecção subclínica. Objetivo: verificar através da qPCR, a presença do M. leprae em raspados intradérmicos (RI) de indivíduos atendidos no CREDEN-PES/GV/MG. Método: Realizou-se coletas de amostras de raspado intradérmico (RI) de 411 participantes para determinação do índice baciloscópico (IB), extração e amplificação de DNA do M. leprae. Os participantes foram divididos em dois grupos: GRUPO 1, “Casos notificados”, registrados no SINAN; GRUPO 2, “Indivíduos não notificados”, que apresentavam quadro de suspeição diagnóstica para hanseníase. Do total de 411 amostras coletadas, 158 foram obtidas de casos notificados e 253 de indivíduos não notificados. Resultados: Verificou-se que do total de casos, 58.86% (masculino) e 41.14% (feminino). Entre os indivíduos não notificados, 53,36% (masculino) e 46,64% (feminino). Considerando a faixa etária, ambos os grupos apresentaram idade (40 a 69 anos). Quanto ao IB, 34,18% (casos) e 0% (não notificados) apresentaram IB positivo. Na qPCR, 82,28% dos casos e 47,43% dos indivíduos não notificados testaram positivo, com uma razão de chance de adoecimento de 5,14. Conclusão: É possível inferir, que os indivíduos com suspeição de hanseníase, com a qPCR positiva, podem ser portadores de infecção subclínica e potenciais transmissores do M. leprae para indivíduos mais susceptíveis.

Introduction: Leprosy is a chronic infection caused by Mycobacterium leprae, primarily affecting the peripheral nerves. It is known that despite the reduction in the number of new cases, transmission remains active due to the incidence of cases in children under 15 years of age. Thus, the search for more sensitive and specific diagnostic methods for the detection of subclinical infection becomes relevant. Objective: to verify, through qPCR, the presence of M. leprae in intradermal scrapings (IS) of individuals treated at CREDEN-PES/GV/MG. Method: Intradermal scraping (IS) samples were collected from 411 participants to determine the bacilloscopic index (BI), extraction, and amplification of M. leprae DNA. Participants were divided into two groups: GROUP 1, “Notified cases,” registered at SINAN; GROUP 2, “Individuals not notified,” who had a suspected diagnosis of leprosy. Of the total of 411 samples collected, 158 were obtained from notified cases and 253 from not notified individuals. Results: It was found that of the total number of cases, 58.86% (male) and 41.14% (female). Among the not notified individuals, 53.36% (male) and 46.64% (female). Considering the age range, both groups were aged (40 to 69 years). As for the IS, 34.18% (cases) and 0% (not notified) had a positive IS. In qPCR, 82.28% of cases and 47.43% of not notified individuals tested positive, with an illness odds ratio of 5.14. Conclusion: It is possible to infer those individuals with suspected leprosy, with positive qPCR, may be carriers of subclinical infection and potential transmitters of M. leprae to more susceptible individuals.