Coexistencia de tuberculosis y lepra en un paciente con eritema nudoso severo. Reporte de Caso

El eritema nudoso puede ser la forma de presentación clínica de numerosas entidades tanto de etiología infeccciosa como no infecciosa, entre ellas de la lepra y tuberculosis. Resulta de una reacción de hipersensibilidad en respuesta a numerosos antígenos o desencadenantes. Este tipo de reacción en lepra se presenta en las formas multibacilares de la enfermedad. La aparición concomitante de lepra y tuberculosis fue frecuente hasta el tercer siglo según estudios arqueológicos, pero en la actualidad los casos reportados son anecdóticos, a pesar de la similitud en su endemicidad geográfica. Se presenta el caso clínico de un varón de 32 años de edad con lesiones de eritema nudoso, en quien se confirma la coexistencia de lepra multibacilar y tuberculosis pulmonar y extrapulmonar. Se inicia tratamiento para tuberculosis en primer lugar según protocolo de la OMS, y una vez confirmado el diagnóstico de Lepra se adapta el esquema de tratamiento a dicha enfermedad.

English Abstract: 

Erythema nodosum can be the clinical presentation of numerous entities of both infectious and non-infectious aetiology, including leprosy and tuberculosis. It results from a hypersensitivity reaction in response to numerous antigens or triggers. This type of reaction in leprosy occurs in the multibacillary forms of the disease. The concomitant infection of leprosy and tuberculosis was frequent in the third century according to archaeological studies, but currently these reported cases are anecdotal despite the similarity in their geographic endemicity. We present the clinical case of a 32-year-old man with erythema nodosum lesions in whom the coexistence of multibacillary leprosy and pulmonary and extrapulmonary tuberculosis is confirmed. Treatment for tuberculosis is started first according to the WHO protocol.