Percepção de profissionais de Unidades Básicas de Saúde mageenses frente à hanseníase: a elaboração de um atlas em Dermatologia

Problema: a hanseníase é uma doença infectocontagiosa que acomete a pele e os nervos periféricos e é causada pelo Mycobacterium Leprae. No entanto, alterações sensitivas, incapacidades físicas e sequelas irreparáveis decorrem da ausência de um diagnóstico precoce, o que impulsiona nas pessoas dificuldades relacionadas à adaptação à sua condição clínica e na relação consigo e com o meio, tendendo ao isolamento no seu próprio mundo. Objetivo: captar, a partir da perspectiva Merleau-Pontyana, a percepção existencial dos profissionais de unidades básicas da saúde Mageense acerca do corpo e dos preconceitos sofridos pelos pacientes acometidos pela hanseníase e relatar a forma com que esses profissionais vivenciam a doença. Método: trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, tendo como referencial teórico-filosófico a fenomenologia de Maurice MerleauPonty. O campo de pesquisa foi o município de Magé-RJ, tendo como participantes 15 profissionais que trabalham em áreas geográficas de maior prevalência da doença. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas fenomenológicas, sendo as questões norteadoras: “como tem sido a sua vivência no cuidar de pacientes com hanseníase?” e “como interpretar os preconceitos sofridos pelos pacientes acometidos pela hanseníase?”. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP) sob o CAAE: 34011020.0.0000.5289. Resultado: pretende-se construir, tomando como base as entrevistas, uma proposta de intervenção com foco na criação de um material didático, elaborado com base em um atlas dermatológico recém-criado, que representa o produto final desta dissertação de mestrado. A finalidade é adequar um referencial teórico-prático aos profissionais, visando facilitar o aprendizado, ajudando na construção da hipótese diagnóstica, em raciocínios clínicos e intervindo neles como alerta para questões psicossociais e culturais. Os dados inerentes às entrevistas fenomenológicas e aos registros das expressões do corpo vivenciadas se complementaram resultando em três categorias, destacando-se: a) o corpo atual e a negação da imagem corporal; b) o mundo da vida: o ser além do estigma e o afastamento social; c) a vivência da subjetividade no ser hanseniano. Conclusão: o estudo traz a reflexão da prevalência do modelo biomédico de herança cartesiana e do desafio para cada profissional reaprender a ver o mundo, além da lesão física, tornando-se relevante para a efetivação de um tratamento bem-sucedido e para a reintegração do indivíduo na sociedade. A existência de indivíduos acometidos pela hanseníase gera a necessidade destes se reencontrarem com a nova forma corporal, dando um novo sentido ao “mundo da vida”.

English abstract:

Problem: Leprosy is a contagious infectious disease that affects the skin and peripheral nerves and is caused by Mycobacterium Leprae. However, sensory changes, physical disabilities and irreparable sequelae result from the absence of an early diagnosis, which causes difficulties in people to adapt to their clinical condition, and in the relationship with themselves and with the environment, tending to isolate themselves in their own world.

Objective: to capture, from the Merleau-Pontyan perspective, the existential perception of professionals from basic health units in Mageense about the body and the prejudices suffered by patients affected by leprosy and report the way in which these professionals experience the disease.

Method: This is a descriptive study with a qualitative approach, using the phenomenology of Maurice Merleau-Ponty as a theoretical-philosophical framework. The research field was the city of Magé/RJ, with 15 (fifteen) professionals who work in geographic areas with the highest prevalence of the disease as participants. Data collection took place through phenomenological interviews, with the guiding questions being: “How has your experience been in caring for leprosy patients?” and “How to interpret the prejudices suffered by patients affected by leprosy?”, having the opinion of approval of the Ethics and Research Committee of HUAP under CAAE: 34011020.0.0000.5289.

Result: It is intended to build, based on the interviews, an intervention proposal focused on the creation of a didactic material, elaborated through a newly created dermatological atlas, which represents the final product of this master's thesis, and aims to adapt a theoretical-practical reference for professionals, aiming to facilitate learning, helping in the construction of the diagnostic hypothesis, in clinical reasoning, and intervening as an alert to psycho-social and cultural issues. The data inherent to the phenomenological interviews and the records of the expressions of the body experienced complemented each other, resulting in three categories, highlighting: 1) The current body and the denial of body image; 2) The world of life: Being beyond stigma and social distancing; 3) The experience of subjectivity in being leprosy.

Conclusion: The study reflects on the prevalence of the biomedical model of Cartesian inheritance and the challenge for each professional to relearn how to see the world, beyond physical injury, becoming relevant for the implementation of a successful treatment and for the reintegration of the patient. individual to society. The existence of individuals affected by leprosy generates the need for them to meet with the new body shape, giving a new meaning to the "world of life".

Spanish abstract:

Problema: La lepra es una enfermedad infecciosa contagiosa que afecta la piel y los nervios periféricos y es causada por Mycobacterium Leprae. Sin embargo, alteraciones sensoriales, discapacidades físicas y secuelas irreparables resultan de la ausencia de un diagnóstico precoz, lo que provoca dificultades en las personas para adaptarse a su condición clínica, y en la relación consigo mismas y con el entorno, tendiendo a aislarse en su propio mundo.

Objetivo: captar, en la perspectiva de Merleau-Pontyan, la percepción existencial de los profesionales de las unidades básicas de salud de Mageense sobre el cuerpo y los prejuicios sufridos por los pacientes afectados por la lepra y relatar la forma en que estos profesionales experimentan la enfermedad.

Método: Se trata de un estudio descriptivo con abordaje cualitativo, utilizando como referencial teórico-filosófico la fenomenología de Maurice Merleau-Ponty. El campo de investigación fue el municipio de Magé/RJ, con 15 (quince) profesionales que actúan en áreas geográficas con mayor prevalencia de la enfermedad como participantes. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas fenomenológicas, siendo las preguntas orientadoras: “¿Cómo ha sido su experiencia en el cuidado de pacientes con lepra?” y “¿Cómo interpretar los prejuicios que sufren los pacientes afectados por la lepra?”, teniendo el parecer de aprobación del Comité de Ética e Investigación del HUAP bajo CAAE: 34011020.0.0000.5289.

Resultado: Se pretende construir, a partir de las entrevistas, una propuesta de intervención enfocada en la creación de un material didáctico, elaborado a través de un atlas dermatológico de nueva creación, que representa el producto final de esta tesis de maestría, y pretende adecuar un marco teórico- referente práctico para los profesionales, con el objetivo de facilitar el aprendizaje, auxiliando en la construcción de la hipótesis diagnóstica, en el raciocinio clínico, e interviniendo como alerta para cuestiones psicosociales y culturales. Los datos inherentes a las entrevistas fenomenológicas y los registros de las expresiones del cuerpo vivido se complementaron, resultando en tres categorías, destacándose: 1) El cuerpo actual y la negación de la imagen corporal; 2) El mundo de la vida: Ser más allá del estigma y el distanciamiento social; 3) La experiencia de la subjetividad en el ser leproso.

Conclusión: El estudio reflexiona sobre la prevalencia del modelo biomédico de la herencia cartesiana y el desafío de cada profesional de reaprender a ver el mundo, más allá del daño físico, tornándose relevante para la implementación de un tratamiento exitoso y para la reintegración del paciente. individuo a la sociedad. La existencia de individuos afectados por la lepra genera en ellos la necesidad de encontrarse con la nueva forma corporal, dando un nuevo sentido al "mundo de la vida".