Metahemoglobinemia em paciente com Lúpus Eritematoso Sistêmico, induzida por hanseníase

Objetivo: Relatar o caso de uma paciente portadora de Lúpus Eritematoso Sistêmico que adquiriu hanseníase e evoluiu com Metahemoglobinemia.

Detalhamento do caso: Paciente do sexo feminino, 26 anos de idade, portadora de Lúpus Eritematoso Sistêmico, adquiriu hanseníase, fazendo uso de esquema padrão medicações como Rifampicina, Clofazimina e Dapsona. Após 3 meses de tratamento, a paciente evoluiu com febre vespertina, tosse, astenia e dispneia por cerca de 3 semanas até a internação hospitalar, durante a internação várias hipóteses diagnósticas foram levantadas como tuberculose, COVID-19, entre outras. Mas, somente após reavaliações do caso e das gasometrias arteriais, foi constatado a presença de Metahemoglobinemia associada ao uso de Dapsona, com a suspensão dessa droga, houve melhora clínica da paciente.

Considerações Finais: A coexistência de hanseníase em paciente Lúpus Eritematoso Sistêmico que evolui com Metahemoglobinemia é um achado raro e pode representar um dilema diagnóstico, tendo em vista as várias possibilidades de diagnóstico para dispneia. Dessa forma, é preciso uma constante avaliação do caso clínico, exames e raciocínio, a fim de elucidar o caso.

Objective: To report the case of a patient with Systemic Lupus Erythematosus who acquired leprosy and developed Metahemoglobinemia.

Case description: A 26 year-old female patient with Systemic Lupus Erythematosus acquired leprosy, using standard regimen medications such as Rifampicin, Clofazimine and Dapsone. After 3 months of treatment, the patient evolved with afternoon fever, cough, asthenia, and dyspnea for about 3 weeks until hospital admission. During hospitalization, several diagnostic hypotheses were explored, such as tuberculosis, COVID-19, among others. However, only after reevaluating the case and the arterial blood gas analysis, was the presence of methemoglobinemia associated with the use of Dapsone verified.

Final Considerations: The coexistence of leprosy in a Systemic Lupus Erythematosus patient who evolves with Metahemoglobinemia is a rare finding and may represent a diagnostic dilemma, given the various diagnostic possibilities for dyspnea. Thus, a constant evaluation of the clinical case, examinations, and reasoning is necessary in order to elucidate the case.