Leprosy: underreported cases in Fortaleza – Ceará, Brazil

BACKGROUND - To eliminate leprosy as a public health problem in Brazil, the Ministry of

Health aims to achieve a prevalence rate of less than 1.0 case/10,000 inhabitants, encouraging diagnosis

and treatment of patients and reducing dissemination of the disease. The National Disease

Notification System (SINAN) is in charge of verify the elimination plan results.

OBJECTIVE - To verify the proportion of leprosy cases diagnosed and reported to SINAN by health centers

of the city of Fortaleza, in Ceará, Northeastern region of Brazil.

METHODS - Comparison between cases registered in health centers and those reported to the

Municipal Secretariat of Health of Fortaleza (HDF) from 2002 to 2004. Cases registered in health

care centers but not in SINAN were considered underreported and retrieved.

RESULTS - Fifteen (64%) health care centers informed at least one case in the period. From them 411

cases were retrieved (17.5% of total informed). About 342 retrieved cases were reported to the

SINAN data base in the health center, but not to the database at the Municipal Health Secretariat.

CONCLUSIONS - The surveillance system needs to be improved to prevent lack of information and to

show the true frequency of diagnosed cases.

FUNDAMENTO – Visando à eliminação da hanseníase como problema de saúde pública no

Brasil, o Ministério da Saúde tem como meta alcançar taxa de prevalência de menos de 1

caso/10.000 habitantes, estimulando o diagnóstico e tratamento dos casos e reduzindo a disseminação

da doença. O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) foi designado para

acompanhar o cumprimento dessa meta.

OBJETIVO – Verificar a proporção dos casos de hanseníase diagnosticados nas unidades de saúde do

município de Fortaleza que foi notificada ao SINAN.

MÉTODOS – Foi feita a identificação dos casos diagnosticados e registrados nas unidades de saúde

e notificados à Secretaria Municipal de Saúde de Fortaleza (SMSF) entre 2002 e 2004 por meio da

comparação nominal entre os registros locais e os registros do SINAN.

RESULTADOS – Foram identificados e resgatados para o SINAN 411 casos que haviam sido diagnosticados

e não notificados (17,5% do total informado) de 15 (64%) das unidades que informaram pelo menos

um caso no período. Cerca 342 casos constavam nos livros e estavam notificados no banco de dados

do SINAN das unidades de atendimento, mas não compunham o banco de dados do SINAN da SMSF.

CONCLUSÕES – Constatou-se subnotificação de 14,9% dos casos detectados, fato que precisa ser prevenido

para que os indicadores reflitam a real freqüência dos casos no município.