Lepra ocular: a propósito de un caso.
RESUMEN
La detección temprana y tratamiento de las afecciones oculares en pacientes con enfermedad de Hansen es muy importante ya que generalmente tienen un carácter crónico y son de difícil manejo pudiendo llevar al paciente a la disminución de la visión y/o ceguera. Las inflamaciones intraoculares se encuentran entre las complicaciones oculares que pueden presentarse en estos pacientes (4.6%). Se presenta un caso de una paciente femenina de raza negra de 42 años con diagnóstico de enfermedad de Hansen desde el año 2015 (Lepra Lepromatosa) llevando tratamiento completo con multidrogas durante un año. Se remite al servicio de Uveítis del Instituto Oftalmológico Ramón Pando Ferrer, diagnosticándose una panuveítis bilateral granulomatosa. Se indicó tratamiento intensivo con midriáticos, esteroides tópicos y en alta dosis por vía oral, con reducción progresiva de los mismos, logrando el control de su enfermedad ocular y mejoría de la agudeza visual. Las características de este tipo de paciente requieren una valoración personalizada. Por esto se presenta su manejo clínico y evolución.
SUMMARY
The early detection and treatment of ocular affections in patients with Hansen’s disease is very important since they are usually of a chronic nature, they are difficult to manage and may lead the patient to decreased vision and/ or blindness. Intraocular inflammations are among the ocular complications that can occur in these patients (4.6%). We describe a case of a 42-year-old black female patient diagnosed with Hansen’s disease since 2015 (Leprosy Leprosy) taking complete treatment with multidrug therapy for one year. She referred to the Uveitis Department of the Ramón Pando Ferrer Ophthalmological Institute and was diagnosed of a bilateral granulomatous panuveitis. Intensive treatment was indicated with mydriatics, topical and high oral doses of steroids. A progressive reduction of them, achieved control of the ocular disease and improvement of visual acuity. The characteristics of this type of patient require a personalized assessment. This is why we present its clinical management and evolution.