Fatores de risco para ocorrência de dano neural e reação em pacientes diagnosticados com Hanseníase

Na hanseníase o dano nervoso e as reações hansênicas são complicações que ocorrem simultaneamente e são responsáveis por causar deficiências físicas. É necessário reconhecer e tratar as alterações neurológicas e as reações hansênicas, com o intuito de preservar a função nervosa. Diante disso, o objetivo deste estudo foi identificar os fatores de risco que levam a lesão neural e reações. Trata-se de um estudo transversal, analítico e descritivo, com 174 casos novos diagnosticados no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2020, em um hospital de referência situado na cidade de Araguaína, Tocantins. Foram coletados dados das variáveis sociodemográficas e clínicas através do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), dos prontuários dos pacientes e da Ficha de Avaliação Neurológica Simplificada em Hanseníase. No estudo, predominou casos multibacilares (67,82%) com incapacidades físicas instaladas (64,60%). Foram encontradas associações as variáveis clínicas: classificação multibacilar (OR=6,96), forma boderline (OR=21,67) e presença de múltiplas lesões de pele (OR=10,94) para lesão nervosa; e as variáveis forma lepromatosa (OR=4,64) e baciloscopia positiva (OR=6,14) para reações. Observou-se a predominância de casos multibacilares com desordens neurológicas e reações no diagnóstico, e estes já apresentando deficiências físicas, o que revela uma progressão da doença e uma detecção tardia. Faz-se necessário campanhas de conscientização sobre as complicações neurológicas da doença na comunidade e profissionais de saúde mais capacitados para o manejo dos pacientes afetados de forma oportuna e adequada.

The nervous damage and reactions in Leprosy are complications which occur simultaneously and they are also responsible for causing physical disabilities.It is necessary to organize and treat the neurological alterations and the leprosy reactions with the intention of preserving the nervous function.Thus, the aim of this study was to identify the risk factors which lead to neural damage and reactions. It is about a cross-sectional analytical and descriptive study with 174 new cases diagnosed from January 2017 to December 2020 in a hospital of reference situated in the city of Araguaína, Tocantins. The data were collected from sociodemographic variables and clinics at the Notifiable Diseases Information System (SINAN), the patients' charts and the Simplified Neurological Assessment Form in Leprosy. It was predominant in the study the multibacillary cases (67,82%) with installed physical disabilities (64,60%). Associations and clinical variables were found: multibacillary classification (OR=6,96), borderline shape (OR=21,67) and the presence of multiple damages on the skin (OR=10,94) for nervous damage; the lepromatous form variables (OR=4,64) and positive smear (OR=6,14) for reactions. It was observed the predominance of the multibacillary cases with neurological disorders and reactions in the diagnosis and these ones showing physical disabilities previously, which reveals the progression of the disease and a late detection. It is necessary to organize campaigns of awareness about neurological complications about the disease in the community and health professionals better able to manage affected patients in a timely and appropriate manner.