Episodios reaccionales en lepra lepromatosa

Objetivo:

presentar un caso de lepra lepromatosa con dos episodios reaccionales durante su curso.

Caso clínico:

mujer de 32 años, oriunda de Paraguay, que presentó púrpura retiforme con posterior ulceración en miembros inferiores asociado a alteraciones en el examen termoalgésico, y a su vez presentaba infiltración cutánea, tubérculos en región malar, madarosis y nariz en silla de montar. Se arribó al diagnóstico de fenómeno de Lucio en lepra lepromatosa a través de la biopsia para histopatología y baciloscopía. Inició tratamiento con glucocorticoides y antimicrobianos según esquema de la OMS, y como consecuencia desarrolló un episodio de upgrading con acentuación de las lesiones previas. 

Conclusión:

Destacar la importancia de reconocer los epidosios reaccionales para poder iniciar de manera precoz el tratamiento oportuno  y así poder evitar complicaciones severas discapacitantes.  

Objective:

To present a case of lepromatous leprosy with two reactive episodes during its course.

Clinical case:

A 32-year-old woman from Paraguay presented with retiform purpura followed by ulceration of the lower extremities, associated with abnormalities in pain and temperature examination. She also presented with cutaneous infiltration, tubercles in the malar region, madarosis, and a saddle nose. A diagnosis of Lucio phenomenon in lepromatous leprosy was reached through biopsy for histopathology and bacilloscopy. Treatment with glucocorticoids and antimicrobials was initiated according to the WHO regimen, and as a consequence, she developed an upgrading episode with exacerbation of the previous lesions.

Conclusion:

To highlight the importance of recognizing reactive episodes in order to initiate timely treatment early and thus avoid severe disabling complications.