DESAFIOS PARA A IMPLANTAÇÃO INTEGRADA DO PROGRAMA NACIONAL DE CONTROLE DA HANSENÍASE EM DOIS MUNICÍPIOS DO SUDOESTE DA BAHIA

O presente estudo objetivou avaliar a implantação das ações propostas pelo Programa Nacional de Controle da Hanseníase em dois municípios, de pequeno e médio porte, localizados no sudoeste da Bahia. Trata-se de uma avaliação normativa e qualitativa, com entrevistas semiestruturadas com gestores e profissionais de saúde de diversas categorias, selecionados por amostra de conveniência, além de análise de documentos municipais e estaduais. A análise dos dados baseou-se em uma matriz de critérios e padrões do programa, contemplando três subdimensões: diagnóstico, tratamento e vigilância à saúde. Os resultados demonstram que os municípios estudados obtiveram graus de implantação diferentes. Quanto à implantação das subdimensões, o município 1 apresentou desempenho incipiente na subdimensão Vigilância à Saúde, mas classificou-se como intermediário nas subdimensões de Diagnóstico e Tratamento. Já o município 1 obteve parâmetro avançado na implantação das suas subdimensões. Conclui-se que a implantação do programa foi considerada como intermediária no município 1 e avançada no município 2. Apesar do esforço dos profissionais para organizar um fluxo assistencial, observou-se ainda fragilidades na gestão e na execução de ações descentralizadas para a Atenção Primária à Saúde nos dois municípios, relacionadas especialmente à aspectos estruturais, organizacionais e capacidade de gestão local.