Aplicação do processo de enfermagem no controle da saúde do portador de hanseníase multibacilar

A hanseníase é uma doença infecto contagiosa que afeta a pele e os nervos periféricos, causada pelo Mycobterium leprae e se apresenta com sinais e sintomas dermatoneurológicos. A transmissão ocorre pelo contato direto com uma pessoa doente, não tratada que elimina o bacilo para o meio exterior, contaminando pessoas suscetíveis. O tratamento é feito com a poliquimioterapia e para isso adota-se a classificação operacional proposta pela Organização Mundial de Saúde. Os estados reacionais podem aparecer antes, durante e após o tratamento e surgem abruptamente exacerbando as lesões cutâneas preexistentes, levando ao aparecimento de novas lesões, frequentemente seguidas de processo inflamatório dos nervos periféricos. O enfermeiro exerce um papel relevante na prevenção, diagnóstico, tratamento e cura da hanseníase na atenção primária de saúde e para uma assistência mais eficaz torna-se necessária à elaboração do plano assistencial individualizado, por meio da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). O objetivo deste estudo foi prestar assistência de enfermagem sistematizada ao portador de hanseníase em estado reacional. Trata-se de um estudo de caso, realizado no período de setembro a dezembro de 2016, na Unidade Básica de Saúde do Jurunas, em Belém (PA). O sujeito do estudo foi um portador de hanseníase multibacilar, em estado reacional, na 7ª dose do tratamento poliquimioterápico. Utilizou-se entrevista, avaliação dermatoneurológica e o formulário para Avaliação Simplificada das Funções Neurais e Complicações. Elaborou-se um plano assistencial, baseado na SAE. Os diagnósticos de enfermagem seguiram a Taxonomia II da North American Nursing Diagnose Association – NANDA e as intervenções o manual de diagnóstico de enfermagem de Sheila Sparks Ralph e Cynthia M. Taylor. Constatou-se que o uso da SAE no acompanhamento do paciente de hanseníase em estado reacional eleva a qualidade e eficácia do tratamento, haja vista a proposta de plano assistencial individualizado e qualificado. 

Leprosy is an contagious infectious disease that affects the skin and peripheral nerves, caused by Mycobterium leprae and presents with dermatoneurological signs and symptoms. Transmission occurs through direct contact with a sick, untreated person who eliminates the bacillus to the outside environment, contaminating susceptible people. The treatment is done with multidrug therapy and for this, the operational classification proposed by the World Health Organization is adopted. Reactional states can appear before, during and after treatment and appear abruptly, exacerbating preexisting skin lesions, leading to the appearance of new lesions, often followed by an inflammatory process of the peripheral nerves. Nurses play an important role in the prevention, diagnosis, treatment and cure of leprosy in primary care and for a more effective care, it is necessary to develop an individualized care plan, through the Systematization of Nursing Care (SAE). The objective of this study was to provide systematic nursing care to patients with leprosy in a reactional state. This is a case study, carried out from September to December 2016, at the Jurunas Basic Health Unit, in Belém (PA). The subject of the study was a patient with multibacillary leprosy, in a reactional state, on the 7th dose of multidrug therapy. Interviews, dermatoneurological assessment and the form for the Simplified Assessment of Neural Functions and Complications were used. An assistance plan was elaborated, based on the SAE. The nursing diagnoses followed the Taxonomy II of the North American Nursing Diagnose Association – NANDA and the interventions followed the nursing diagnosis manual by Sheila Sparks Ralph and Cynthia M. Taylor. It was found that the use of SAE in the follow-up of leprosy patients in a reactional state increases the quality and effectiveness of the treatment, given the proposal of an individualized and qualified care plan.