Alterações clínicas da hanseníase associada a Covid-19 em pacientes atendidos em ambulatório de referência: série de casos

O objetivo do estudo foi apresentar uma série de casos sobre as alterações clínicas da hanseníase associada à COVID-19 em pacientes atendidos em ambulatório de referência em Belém/Pa. Foram realizadas buscas ativas dos casos de coinfecção covid-19 e hanseníase, incluindo 45 pacientes que estavam em tratamento para poliquimioterapia ou para estado reacionais ou de alta há pelo menos um ano. Destes, 4 pacientes referiram ter apresentado COVID-19 entre 2020 e 2021, incluindo dois casos de multirresistência medicamentosa à hanseníase. Dados de 21 publicações recentes demonstram que a coinfecção de SARS-CoV-2 / M. leprae é seguida por uma resposta intensa dependente de IL-6 e IL-12, mas, a apresentação clínica de ambas as doenças não é alterada. Além disso, sabe- se que pacientes com hanseníase estão suscetíveis a maior exposição do SARS-CoV-2 devido a maioria estar em uma maior condição de vulnerabilidade social e econômica, o que influencia na ocorrência de casos de Covid-19.As consequências de uma coinfecção M.leprae-SARS-CoV-2 ainda estão sendo investigadas e é necessário que sejam realizados estudos mais robustos acerca do tema.  De acordo com a pesquisa feita, a atenção às pessoas com hanseníase frente à pandemia da COVID-19 deve ser continuada.

English Abstract

The aim of the study was to present a case series on the clinical changes of leprosy associated with covid-19 in patients treated in a reference center in Belém/Pa. Results and discussion: Active searches for cases of covid-19 and leprosy coinfection were carried out, including 45 patients who had been under treatment for multidrug therapy or for relapsing or discharge status for at least one year. Of these, 4 patients reported presenting with covid-19 between 2020 and 2021, including 2 cases of multidrug resistance to leprosy. Data from 21 recent publications demonstrate that coinfection of SARS-CoV-2 / M. leprae is followed by an intense IL-6 and IL-12 dependent response, but the clinical presentation of both diseases is not altered. Furthermore, it is known that leprosy patients are susceptible to a higher exposure to SARS-CoV-2 because most of them are in a more vulnerable social and economic condition, which influences the occurrence of Covid-19 cases. Conclusion: The consequences of M.leprae/SARS-CoV-2 co-infection are still being investigated and more robust studies on the subject are needed. According to the research done, the attention to people with leprosy facing the pandemic of Covid-19 should be continued.