[Hansen's disease: a rare presentation with the involvement of 20 nails – case report].
Ungual changes are common in hanseniasis and attributed to a combination of factors such as neuropathy, trauma, vascular disorders and infections. It is estimated that 56% of paucibacillary patients and 87% of multibacillary patients present nail changes, of which the most common are: nail hyperkeratosis, onychorrhysis, onicorrhexis, micronycle, anonychia, Beau's grooves, scleronychia, longitudinal melanonychia and inverse nail pterygium. The present report presents ungual changes of leprosy in its rarest manifestation, of involvement of 20 nails and make an differential diagnosis with nail lichen planus, mucocutaneous candidiasis, pachydermoperiostosis, and other peripheral neuropathies such as Diabetes Mellitus.
Alterações ungueais são comuns na hanseníase e atribuídas a uma combinação de fatores como neuropatia, trauma, desordens vasculares e infecções. Estima-se que 56% dos pacientes paucibacilares e 87% dos pacientes multibacilares apresentem alterações nas unhas, das quais as mais comuns são: hiperceratose ungueal, onicogrifose, onicorréxis, microníquia, anoníquia, sulcos de Beau, escleroníquia, melanoníquia longitudinal e pterígio ungueal inverso. Relatamos caso clínico de paciente que apresentava alterações ungueais da Hanseníase na sua manifestação mais rara de acometimento das 20 unhas e o diagnóstico diferencial com o líquen plano ungueal, a candidíase mucocutânea, a paquidermoperiostose, e outras neuropatias periféricas como no Diabetes Mellitus.