Introdu{\c c}{\~a}o: A hansen{\'\i}ase {\'e} uma doen{\c c}a infecciosa granulomatosa cr{\^o}nica, causada pelo Mycobacterium leprae. Essas bact{\'e}rias afetam principalmente a pele, mucosas e os nervos perif{\'e}ricos, onde a temperatura do corpo {\'e} mais fria. Quando o diagn{\'o}stico e tratamento precoces n{\~a}o ocorrem, a hansen{\'\i}ase pode causar deformidades f{\'\i}sicas irrevers{\'\i}veis e consequente exclus{\~a}o social, portanto sua notifica{\c c}{\~a}o {\'e} compuls{\'o}ria. A transmiss{\~a}o se d{\'a} quando uma pessoa contaminada e sem tratamento na forma infectante da doen{\c c}a, elimina bacilos atrav{\'e}s das vias a{\'e}reas superiores. Logo, o estudo da hansen{\'\i}ase na odontologia {\'e} fundamental, j{\'a} que os profissionais dessa {\'a}rea atuam em contato direto com o paciente por meio da cavidade oral. De acordo com dados do Minist{\'e}rio da Sa{\'u}de, o Brasil {\'e} o segundo pa{\'\i}s com maior registro de novos casos no mundo, sendo respons{\'a}vel por aproximadamente 80\% dos novos casos de hansen{\'\i}ase detectados no mundo nos {\'u}ltimos anos, em conjunto com a {\'I}ndia e Indon{\'e}sia. Tal fato torna a hansen{\'\i}ase um problema de sa{\'u}de p{\'u}blica.
Objetivo: Este trabalho objetivou realizar uma revis{\~a}o da literatura, destacando a rela{\c c}{\~a}o da hansen{\'\i}ase quanto a classifica{\c c}{\~a}o e formas cl{\'\i}nicas da doen{\c c}a; altera{\c c}{\~o}es sensoriais de interesse odontol{\'o}gico; manifesta{\c c}{\~o}es orais; impacto do tratamento da hansen{\'\i}ase e tecnologias assistivas na sa{\'u}de oral.
Metodologia: as pesquisas foram realizadas atrav{\'e}s da plataforma Pubmed, combinando descritores MeSH (Medical Subject Heading) e DeCS (Descritores em Ci{\^e}ncias da Sa{\'u}de), como {\textquotedblleft}Dentistry{\textquotedblright} AND {\textquotedblleft}Leprosy{\textquotedblright}. Dois revisores avaliaram de forma conjunta os t{\'\i}tulos e resumos dos estudos, selecionado aqueles que relacionava hansen{\'\i}ase e odontologia. N{\~a}o houve restri{\c c}{\~o}es quanto ao tipo de estudo ou ano de publica{\c c}{\~a}o dos artigos. Em rela{\c c}{\~a}o a l{\'\i}ngua, apenas os artigos escritos em ingl{\^e}s ou portugu{\^e}s foram inclu{\'\i}dos na revis{\~a}o e, aqueles relacionados ao tema proposto.
Revis{\~a}o da literatura: A hansen{\'\i}ase {\'e} classificada em quatro formas cl{\'\i}nicas, variando de acordo com a resposta imunol{\'o}gica do paciente frente ao agente causador: 1 - Hansen{\'\i}ase Indeterminada: normalmente encontram-se les{\~o}es na pele com tom mais claro do que o normal, redu{\c c}{\~a}o da sensibilidade {\`a} dor, calor e tato. Alguns casos tamb{\'e}m podem apresentar alopecia e anidrose. 2 - Hansen{\'\i}ase Tubercul{\'o}ide: se desenvolve apenas em pacientes com alta resposta imunol{\'o}gica ao bacilo, apresentando les{\~o}es {\'u}nicas ou em pouca quantidade na pele, as quais podem apresentar perda de sensibilidade, alopecia e anidrose. 3 - Hansen{\'\i}ase Dimorfa: forma intermedi{\'a}ria que acomete v{\'a}rios nervos perif{\'e}ricos e apresenta muitas manchas avermelhadas com centro mais claro e sem sensibilidade pelo corpo. Pode causar fraqueza nos m{\'u}sculos da perna (dificultando o andado), perda de sensibilidade nos p{\'e}s, m{\~a}os com aspecto mais magro e fraco. 4 - Hansen{\'\i}ase Wirchowiana: se desenvolve em pacientes com baixa resposta imunol{\'o}gica ao bacilo de Hansen, fazendo com que ele se multiplique lentamente. Nesse caso, a pessoa infectada apresenta pode apresentar caro{\c c}os sem qualquer sintomatologia dolorosa, manchas, incha{\c c}o e vermelhid{\~a}o nas pernas, secura na pele dos bra{\c c}os e pernas, febre, dor nas articula{\c c}{\~o}es, c{\^a}imbras, sensa{\c c}{\~a}o de queima{\c c}{\~a}o/frio, presen{\c c}a de crostas e sangramento no nariz que n{\~a}o cessa com rem{\'e}dios para gripe comuns. Pode haver acometimento de nervos importantes do corpo, que ocasiona anestesia de m{\~a}o e p{\'e}s, favorecendo traumatismos e ferimentos e leva a um quadro mais grave. O diagn{\'o}stico {\'e} cl{\'\i}nico, feito com base na identifica{\c c}{\~a}o de les{\~o}es cut{\^a}neas com aus{\^e}ncia de sensibilidade por todo corpo, incluindo as mucosas oral e nasal. O tratamento da hansen{\'\i}ase {\'e} baseado em poliquimioterapia (PQT) e no esquema padronizado pela OMS e MS s{\~a}o as drogas: rifampicina (bactericida), dapsona e clofazimina (bacteriost{\'a}ticos). Esses medicamentos contribuem para a redu{\c c}{\~a}o das les{\~o}es, mas em contrapartida provocam a redu{\c c}{\~a}o do fluxo salivar, o que aumenta o risco ao paciente desenvolver infec{\c c}{\~o}es na cavidade oral. Al{\'e}m desses efeitos colaterais, o paciente portador da hansen{\'\i}ase pode ter sequelas neurais e f{\'\i}sicas irrevers{\'\i}veis que dificultam ou at{\'e} impossibilitam o uso da escova de dente convencional e o fio dental. As incapacidades provocadas prejudicam a vida social e a qualidade de vida dos indiv{\'\i}duos afetados por elas. O dano aos nervos cranianos, como o trig{\^e}meo e facial, pode afetar a cavidade bucal com a parestesia do lado comprometido. Quando os ramos mandibular e bucal s{\~a}o comprometidos, causam altera{\c c}{\~o}es na fala e mastiga{\c c}{\~a}o. As les{\~o}es orais s{\~a}o mais evidentes na forma Lepromatosa, apresentando {\'u}lceras, p{\'a}pulas, perfura{\c c}{\~o}es, cicatrizes, enantemas, lepromas e eros{\~o}es superficiais e afetam principalmente o palato duro (75\% dos casos). Adicionalmente, altera{\c c}{\~o}es esquel{\'e}ticas podem comprometer o processo pr{\'e}-maxilar alveolar e quando associadas com a m{\'a} higieniza{\c c}{\~a}o, podem levar a perda dos incisivos superiores. Portanto, {\'e} imprescind{\'\i}vel o acompanhamento do cirurgi{\~a}o-dentista durante todo o tratamento afim de reduzir as rea{\c c}{\~o}es hans{\^e}nicas desencadeadas por processos inflamat{\'o}rios provenientes de infec{\c c}{\~o}es dentais e/ou doen{\c c}as periodontais e procurar meios de otimizar a capacidade de higieniza{\c c}{\~a}o do paciente com hansen{\'\i}ase frente as suas condi{\c c}{\~o}es e limita{\c c}{\~o}es por meio de dispositivos que permitam tal a{\c c}{\~a}o. {\'E} importante que os profissionais da odontologia tenham ci{\^e}ncia dos sinais e sintomas relacionados a hansen{\'\i}ase, possibilitando o encaminhamento para diagn{\'o}stico e tratamento da doen{\c c}a, al{\'e}m de planejar a conduta adequada para o paciente, levando em considera{\c c}{\~a}o suas poss{\'\i}veis limita{\c c}{\~o}es e aten{\c c}{\~a}o necess{\'a}ria.
Conclus{\~a}o: a odontologia tem um papel importante na preven{\c c}{\~a}o, diagn{\'o}stico e tratamento da hansen{\'\i}ase, e deve ser integrada de forma mais abrangente aos programas de sa{\'u}de p{\'u}blica e no curr{\'\i}culo de odontologia para combater efetivamente esta doen{\c c}a e proporcionar melhor qualidade de vida aos pacientes infectados.
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