@article{article,
  keywords = {Public Health, Environmental and Occupational Health},
  author = {Coriolano CRF and Freitas Neto WAD and Penna GO and Sanchez MN},
  title = {Fatores associados ao tempo de ocorr{\^e}ncia das rea{\c c}{\~o}es hans{\^e}nicas numa coorte de 2008 a 2016 em Rond{\^o}nia, Regi{\~a}o Amaz{\^o}nica, Brasil},
  abstract = {<p>O manejo cl{\'\i}nico de pacientes com hansen{\'\i}ase apresenta um desafio particular que s{\~a}o as rea{\c c}{\~o}es. O objetivo deste estudo de coorte n{\~a}o concorrente foi analisar o tempo e fatores associados {\`a} ocorr{\^e}ncia da primeira rea{\c c}{\~a}o durante e ap{\'o}s o tratamento da poliquimioterapia (PQT). Avaliou-se 1.621 pacientes paucibacilares (PB = 8,9\%) e multibacilares (MB = 91,1\%) de 2008 a 2016 notificados no Sistema de Estados Reacionais em Hansen{\'\i}ase/Rond{\^o}nia (SisRea{\c c}{\~a}o/RO). Prevaleceu a ocorr{\^e}ncia durante o tratamento da PQT = 997 (61,5\%), e 624 (38,5\%) somente ap{\'o}s o PQT. A precocidade da rea{\c c}{\~a}o, a partir do diagn{\'o}stico, foi analisada por meio de curvas de sobrevida de Kaplan-Meier e comparadas entre os grupos PB e MB, usando o teste de log-rank de Mantel-Cox; e foram constru{\'\i}dos modelos de regress{\~a}o de Cox univariada e multivariada para identificar os fatores associados {\`a} ocorr{\^e}ncia da rea{\c c}{\~a}o (hazard ratio) e os correspondentes IC95\%. No modelo multivariado foram inclu{\'\i}das vari{\'a}veis com valores de p \&lt; 0,2 na an{\'a}lise univariada. Os PB desenvolveram rea{\c c}{\~a}o de forma mais precoce do que os MB. Outras caracter{\'\i}sticas associaram-se {\`a} rea{\c c}{\~a}o em menor tempo: sexo feminino e baciloscopia negativa. No per{\'\i}odo agregado (durante e ap{\'o}s a PQT), os pacientes PB apresentaram risco 24\% maior de rea{\c c}{\~a}o do que os MB e aqueles com baciloscopia negativa aumentaram este risco em 40\% comparado {\`a} baciloscopia positiva. Durante e ap{\'o}s a PQT, os PB apresentaram 1,3 e 1,6 vezes maior risco de ocorr{\^e}ncia da rea{\c c}{\~a}o dos pacientes MB. Dessa forma, recomendamos priorizar a{\c c}{\~o}es de vigil{\^a}ncia para rea{\c c}{\~o}es hans{\^e}nicas durante e ap{\'o}s a PQT como medidas de preven{\c c}{\~a}o de incapacidades f{\'\i}sicas e de melhoria na qualidade de vida das pessoas acometidas pela hansen{\'\i}ase.</p>
},
  year = {2021},
  journal = {Cadernos de Sa{\'u}de P{\'u}blica},
  volume = {37},
  publisher = {FapUNIFESP (SciELO)},
  issn = {1678-4464, 0102-311X},
  url = {https://www.scielo.br/j/csp/a/8j65XbK4dFwxfGkhR6wKgPR/?format=pdf\&lang=pt},
  doi = {10.1590/0102-311x00045321},
  language = {eng, por, spa},
}