@article{96330,
  keywords = {General Nursing},
  author = {Corrêa CM and Lanza FM and Carvalho A and Lana FCF},
  title = {Diálogos sobre a descentralização do programa de controle da hanseníase em município endêmico: uma avaliação participativa},
  abstract = {<p>Resumo Objetivo avaliar a descentralização do Programa de Controle da Hanseníase (PCH) em Governador Valadares. Método o referencial teórico-metodológico foi a Avaliação de Quarta Geração, de abordagem qualitativo-participativa. O estudo envolveu 30 sujeitos divididos em quatro grupos: gestores do PCH; profissionais do Centro de Referência (CR); profissionais da atenção básica e usuários. Os dados foram coletados por entrevistas, utilizando-se a técnica do Círculo Hermenêutico-Dialético. Posteriormente, realizaram-se três oficinas de validação e negociação dos dados. Utilizou-se o Método Comparativo Constante para a análise. Resultados evidenciou-se a manutenção do modelo vertical de atenção à hanseníase, sustentado por determinantes sócio-histórico-culturais que se expressam: na permanência da porta de entrada à demanda espontânea no CR; no encaminhamento rotineiro do usuário para a atenção secundária; na ineficiência da contrarreferência; na centralização da poliquimioterapia; na crença na necessidade do atendimento especializado e no estigma. Evidenciaram-se fragilidades no vínculo com a atenção primária. Conclusão a descentralização do PCH envolve a tensão entre os atores de cada ponto de atenção à saúde, gerando disputas de saberes e práticas de saúde. Implicações para a prática a sustentabilidade da descentralização requer envolvimento político e institucional focado no fortalecimento da atenção primária, na reorientação do papel dos serviços na rede de atenção à hanseníase e na educação em saúde.</p>
},
  year = {2022},
  journal = {Escola Anna Nery},
  volume = {26},
  publisher = {FapUNIFESP (SciELO)},
  issn = {2177-9465, 1414-8145},
  url = {https://www.scielo.br/j/ean/a/Lhjz4N3Hjkyt46YcnzgRqFj/?format=pdf&lang=pt},
  doi = {10.1590/2177-9465-ean-2021-0114},
  language = {por, eng},
}