@article{article,
  keywords = {General Nursing},
  author = {Corr{\^e}a CM and Lanza FM and Carvalho A and Lana FCF},
  title = {Di{\'a}logos sobre a descentraliza{\c c}{\~a}o do programa de controle da hansen{\'\i}ase em munic{\'\i}pio end{\^e}mico: uma avalia{\c c}{\~a}o participativa},
  abstract = {<p>Resumo Objetivo avaliar a descentraliza{\c c}{\~a}o do Programa de Controle da Hansen{\'\i}ase (PCH) em Governador Valadares. M{\'e}todo o referencial te{\'o}rico-metodol{\'o}gico foi a Avalia{\c c}{\~a}o de Quarta Gera{\c c}{\~a}o, de abordagem qualitativo-participativa. O estudo envolveu 30 sujeitos divididos em quatro grupos: gestores do PCH; profissionais do Centro de Refer{\^e}ncia (CR); profissionais da aten{\c c}{\~a}o b{\'a}sica e usu{\'a}rios. Os dados foram coletados por entrevistas, utilizando-se a t{\'e}cnica do C{\'\i}rculo Hermen{\^e}utico-Dial{\'e}tico. Posteriormente, realizaram-se tr{\^e}s oficinas de valida{\c c}{\~a}o e negocia{\c c}{\~a}o dos dados. Utilizou-se o M{\'e}todo Comparativo Constante para a an{\'a}lise. Resultados evidenciou-se a manuten{\c c}{\~a}o do modelo vertical de aten{\c c}{\~a}o {\`a} hansen{\'\i}ase, sustentado por determinantes s{\'o}cio-hist{\'o}rico-culturais que se expressam: na perman{\^e}ncia da porta de entrada {\`a} demanda espont{\^a}nea no CR; no encaminhamento rotineiro do usu{\'a}rio para a aten{\c c}{\~a}o secund{\'a}ria; na inefici{\^e}ncia da contrarrefer{\^e}ncia; na centraliza{\c c}{\~a}o da poliquimioterapia; na cren{\c c}a na necessidade do atendimento especializado e no estigma. Evidenciaram-se fragilidades no v{\'\i}nculo com a aten{\c c}{\~a}o prim{\'a}ria. Conclus{\~a}o a descentraliza{\c c}{\~a}o do PCH envolve a tens{\~a}o entre os atores de cada ponto de aten{\c c}{\~a}o {\`a} sa{\'u}de, gerando disputas de saberes e pr{\'a}ticas de sa{\'u}de. Implica{\c c}{\~o}es para a pr{\'a}tica a sustentabilidade da descentraliza{\c c}{\~a}o requer envolvimento pol{\'\i}tico e institucional focado no fortalecimento da aten{\c c}{\~a}o prim{\'a}ria, na reorienta{\c c}{\~a}o do papel dos servi{\c c}os na rede de aten{\c c}{\~a}o {\`a} hansen{\'\i}ase e na educa{\c c}{\~a}o em sa{\'u}de.</p>
},
  year = {2022},
  journal = {Escola Anna Nery},
  volume = {26},
  publisher = {FapUNIFESP (SciELO)},
  issn = {2177-9465, 1414-8145},
  url = {https://www.scielo.br/j/ean/a/Lhjz4N3Hjkyt46YcnzgRqFj/?format=pdf\&lang=pt},
  doi = {10.1590/2177-9465-ean-2021-0114},
  language = {por, eng},
}