Introducci{\'o}n: la lepra es una enfermedad end{\'e}mica en Brasil, con el segundo mayor n{\'u}mero de nuevos casos diagnosticados por a{\~n}o en el mundo. Sin embargo, el diagn{\'o}stico tard{\'\i}o de esta enfermedad sigue siendo frecuente.
Objetivo: alertar a los profesionales de salud sobre la importancia de reconocer los s{\'\i}ntomas insidiosos de la lepra, tanto cl{\'\i}nicos como histopatol{\'o}gicos, incluso en presencia de otras alteraciones m{\'a}s evidentes.
Presentaci{\'o}n y discusi{\'o}n del caso: hombre con lesiones cut{\'a}neas sugestivas de carcinoma de c{\'e}lulas escamosas. En el examen histol{\'o}gico, adem{\'a}s del carcinoma, se observaron agregados de macr{\'o}fagos espumosos llenos de bacilos {\'a}cido-alcohol resistentes, compatibles con lepra lepromatosa. Un examen f{\'\i}sico m{\'a}s detallado realizado por un equipo multidisciplinar de un centro de referencia nacional revel{\'o} tambi{\'e}n piel con aspecto infiltrado difuso y madarosis supraciliar, alteraciones no observadas en la primera evaluaci{\'o}n en otro servicio.
Consideraciones finales: este caso puede ayudar a los profesionales cl{\'\i}nicos y pat{\'o}logos a prestar atenci{\'o}n a las alteraciones cut{\'a}neas que pueden dificultar el diagn{\'o}stico de la lepra, especialmente en regiones end{\'e}micas, con el objetivo de permitir un diagn{\'o}stico precoz y reducir las discapacidades relacionadas con la enfermedad.
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